| Antidepresan | |
|---|---|
| Kelas obat-obatan | |
 | |
| Pengenal kelas | |
| Penggunaan | Gangguan depresi |
| Kode ATC | N06A |
| Data klinis | |
| Drugs.com | Drug Classes |
| Consumer Reports | Best Buy Drugs |
| WebMD | MedicineNetย RxList |
| Pranala luar | |
| MeSH | D000928 |
| Dalam Wikidata | |
Antidepresan adalah sebuah obat yang digunakan untuk mengobati gangguan depresi mayor, beberapa gangguan kecemasan, beberapa kondisi nyeri kronis, dan untuk membantu mengelola beberapa kecanduan.[1] Efek samping umum dari antidepresan termasuk mulut kering, penambahan berat badan, pusing, sakit kepala, dan disfungsi seksual.[2][3][4][5][6]
Sebagian besar jenis antidepresan biasanya aman dikonsumsi, tetapi dapat menyebabkan meningkatnya pikiran untuk bunuh diri ketika dikonsumsi oleh anak-anak, remaja, dan dewasa muda. Sindrom penghentian dapat terjadi setelah menghentikan antidepresan yang menyerupai depresi berulang.
Jenis
suntingBerikut merupakan jenis obat antidepresan:
Selective Serotonin Re-uptake Inhibitor (SSRIs)
suntingDihentikan/ditarik:
Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)
suntingSerotoninโnorepinephrineโdopamine reuptake inhibitors (SNDRIs)
suntingSerotonin modulators and stimulators (SMSs)
suntingSerotonin antagonist and reuptake inhibitors (SARIs)
suntingDihentikan/ditarik:
Norepinephrine reuptake inhibitors (NRIs)
sunting- Reboksetin
- Teniloksazin โ juga merupakan antagonis reseptor 5-HT2A
- Viloksazin โ juga merupakan antagonis reseptor 5-HT2B dan agonis reseptor 5-5-HT2C
Hanya di luar label:
Norepinephrineโdopamine reuptake inhibitors (NDRIs)
suntingHanya di luar label:
- Amfetamin โ sebenarnya agen pelepas norepinefrin-dopamin (NDRA)[13][11]
- Metilfenidat[14][15]
- Modafinil โ sebenarnya penghambat pengambilan kembali dopamin selektif ditambah tindakan lainnya[16][17][18][19]
Dihentikan/ditarik:
Antidepresan trisiklik
sunting- Amitriptilin
- Amitriptilinoksida
- Desipramin
- Dibenzepin
- Dimetakrin
- Dosulepin
- Doksepin
- Imipramin
- Klomipramin
- Lofepramin
- Melitrasen
- Nitroksazepin
- Nortriptilin
- Noksiptilin
- Pipofezin
- Protriptilin
- Trimipramin
Opipramol, tianeptin, dan amineptin (dihentikan) secara kimiawi adalah TCA tetapi secara farmakodinamika atipikal, dan oleh karena itu dikelompokkan di tempat lain.
Dihentikan/ditarik:
- Butriptilin
- Demeksiptilin
- Fluasizin
- Imipraminoksida
- Iprindol
- Metapramin
- Propizepin
- Kuinupramin
- Tiazesim โ sebenarnya bukan TCA tapi antidepresan mirip trisiklik
- Tofenasin โ sebenarnya bukan TCA tapi antidepresan mirip trisiklik
Antidepresan tetrasiklik
suntingMianserin, mirtazapin, dan setiptilin juga kadang-kadang digambarkan sebagai antidepresan noradrenergik dan serotonergik spesifik (NaSSA).
Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs)
suntingTidak dapat diubah
sunting- Nonselektif
Dihentikan/ditarik:
- Benmoksin
- Feniprazin
- Fenoksipropazin
- Iproklozid
- Iproniazid
- Mebanazin
- Nialamida
- Oktamoksin
- Pivhidrazin
- Safrazin
- Selektif untuk MAO-B
Dapat diubah
sunting- Nonselektif
Dihentikan/ditarik:
- Selektif untuk MAO-A
Obat-obatan ini kadang-kadang digambarkan sebagai penghambat MAO-A yang dapat diubah (RIMA).
Dihentikan/ditarik:
Dicampur
sunting- Nonselektif
- Bifemelan โ RIMA, penghambat MAO-B yang tidak dapat diubah, dan NRI lemah
Antipsikotik atipikal
sunting- Amisulprida โ disetujui dalam dosis rendah sebagai monoterapi untuk depresi persisten
- Kuetiapin โ disetujui sebagai monoterapi untuk depresi bipolar
- Lumateperon โ disetujui sebagai monoterapi untuk depresi bipolar
- Lurasidon โ disetujui sebagai monoterapi untuk depresi bipolar
Lainnya
suntingDipasarkan
sunting- Agomelatin โ Antagonis reseptor 5-HT2C dan agonis reseptor MT1 dan MT2
- Allopregnanolon โ Modulator alosterik positif reseptor GABAA โ disetujui untuk depresi pascapersalinan
- Esketamin โ antagonis reseptor NMDA non-kompetitif, tindakan lain[20]
- Gepiron โ Agonis parsial reseptor 5-HT1A dan antagonis reseptor ฮฑ2-adrenergik
- Opipramol โ Agonis reseptor ฯ1, tindakan lain
- Tianeptin โ agonis reseptor ฮผ-opioid yang lemah dan atipikal, tindakan lain
Hanya di luar label
sunting- Ketamin โ antagonis reseptor NMDA non-kompetitif[21]
- Pramipeksol - Agonis reseptor dopamin D2, D3, dan D4[22]
- Agonis dopamin tidak dianjurkan karena kecenderungannya memfasilitasi perkembangan kecanduan bahkan pada individu yang tidak memiliki riwayat perilaku tersebut.
Dihentikan/ditarik
sunting- ฮฑ-Metiltriptamin [ฮฑMT] โ agonis reseptor serotonin non-selektif, agen pelepas serotonin-norepinefrin-dopamin (SNDRA), dan RIMA lemah
- Etriptamin [ฮฑ-Etiltriptamin (ฮฑET)] โ agonis reseptor serotonin non-selektif, SNDRA, dan RIMA lemah
- Indeloksazin โ agen pelepas serotonin (SRA), NRI, dan antagonis reseptor NMDA
- Medifoksamin โ penghambat penhambilan kembali serotonin-dopamin (SDRI) yang lemah dan antagonis reseptor 5-HT2A dan 5-HT2C
- Oksaflozan โ Agonis reseptor 5-HT1A, 5-HT2A, dan 5-HT2C
- Pivagabin โ mekanisme kerjanya tidak diketahui/tidak jelas
Dijual bebas
suntingAntidepresan berikut tersedia dengan resep dokter dan dijual bebas:
- Ademetionin [S-Adenosil-L-metionin (SAMe)] โ kofaktor dalam biosintesis neurotransmitter monoamin
- Hypericum perforatum [St. John's Wort] (Jarsin, Kira, Movina) โ Aktivator TRPC6, dan berbagai tindakan lainnya
- Oksitriptan [5-Hidroksitriptofan (5-HTP)] โ prekursor dalam biosintesis serotonin
- Triptofan โ prekursor dalam biosintesis serotonin
Perawatan tambahan
suntingAntipsikotik atipikal
sunting- Aripiprazol โ disetujui sebagai tambahan antidepresan untuk depresi berat
- Brekspiprazol โ disetujui sebagai tambahan antidepresan untuk depresi berat
- Lumateperon โ disetujui sebagai tambahan untuk penstabil suasana hati untuk depresi bipolar
- Lurasidon โ disetujui sebagai tambahan untuk penstabil suasana hati untuk depresi bipolar
- Olanzapin โ disetujui sebagai tambahan antidepresan untuk depresi berat
- Kuetiapin โ disetujui sebagai tambahan antidepresan atau penstabil suasana hati untuk depresi berat dan depresi bipolar
- Hanya di luar label
Antipsikotik tipikal
sunting- Hanya di luar label
Lainnya
sunting- Hanya di luar label
- Buspiron โ Agonis parsial reseptor 5-HT1A
- Litium โ penstabil suasana hati (mekanisme aksi tidak diketahui/tidak jelas)
- Levotiroksin (T4) โ hormon tiroid (agonis reseptor hormon tiroid)
- Triiodotironina (T3) โ hormon tiroid (agonis reseptor hormon tiroid)
Obat kombinasi
sunting- Amitriptilin/klordiazepoksida โ Kombinasi TCA dan benzodiazepin
- Amitriptilin/perfenazin โ TCA dan kombinasi antipsikotik tipikal
- Flupentiksol/melitrasen โ TCA dan kombinasi antipsikotik tipikal
- Olanzapin/fluoksetin โ Kombinasi SSRI dan antipsikotik atipikal โ disetujui sebagai monoterapi untuk depresi bipolar dan depresi yang resistan terhadap pengobatan
- Tranilsipromin/trifluoperazin โ MAOI dan kombinasi antipsikotik tipikal
- Bupropion/dekstrometorfan โ antagonis reseptor NMDA non-kompetitif, agonis reseptor ฯ1, SNRI, NDRI, tindakan lainnya
Referensi
sunting- ^ Jennings, Leigh (2018). "Chapter 4: Antidepressants". Dalam Grossberg, George T.; Kinsella, Laurence J. (ed.). Clinical psychopharmacology for neurologists: a practical guide. Springer. hlm.ย 45โ71. doi:10.1007/978-3-319-74604-3_4. ISBNย 978-3-319-74602-9.
- ^ Healy D, Noury LJ, Manginb D (May 2018). "Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5ฮฑ-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases". International Journal of Risk & Safety in Medicine. 29 (3): 125โ134. doi:10.3233/JRS-180744. PMCย 6004900. PMIDย 29733030.
- ^ Bahrick, Audrey S. (2008). "Persistence of Sexual Dysfunction Side Effects after Discontinuation of Antidepressant Medications: Emerging Evidence". The Open Psychology Journal. 1: 42โ50. doi:10.2174/1874350100801010042.
- ^ Taylor MJ, Rudkin L, Bullemor-Day P, Lubin J, Chukwujekwu C, Hawton K (May 2013). "Strategies for managing sexual dysfunction induced by antidepressant medication". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5 (5): CD003382. doi:10.1002/14651858.CD003382.pub3. PMIDย 23728643.
- ^ Kennedy SH, Rizvi S (April 2009). "Sexual dysfunction, depression, and the impact of antidepressants". Journal of Clinical Psychopharmacology. 29 (2): 157โ64. doi:10.1097/jcp.0b013e31819c76e9. PMIDย 19512977.
- ^ Serotonin and noradrenaline reuptake inhibitors (SNRI); selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) โ Persistent sexual dysfunction after drug withdrawal (EPITT no 19277), 11 June 20191, EMA/PRAC/265221/2019, Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC)
- ^ Tatsumi M, Groshan K, Blakely RD, Richelson E (December 1997). "Pharmacological profile of antidepressants and related compounds at human monoamine transporters". European Journal of Pharmacology. 340 (2โ3): 249โ258. doi:10.1016/s0014-2999(97)01393-9. PMIDย 9537821.
- ^ Fedder D, Patel H, Saadabadi A (March 2023). "Atomoxetine". StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMIDย 29630286.
- ^ Dell'Osso B, Palazzo MC, Oldani L, Altamura AC (December 2011). "The noradrenergic action in antidepressant treatments: pharmacological and clinical aspects". CNS Neurosci Ther. 17 (6): 723โ32. doi:10.1111/j.1755-5949.2010.00217.x. PMCย 6493872. PMIDย 21155988.
- ^ Fleurence R, Williamson R, Jing Y, Kim E, Tran QV, Pikalov AS, Thase ME (2009). "A systematic review of augmentation strategies for patients with major depressive disorder". Psychopharmacol Bull. 42 (3): 57โ90. PMIDย 19752841.
- ^ a b Corp SA, Gitlin MJ, Altshuler LL (September 2014). "A review of the use of stimulants and stimulant alternatives in treating bipolar depression and major depressive disorder". J Clin Psychiatry. 75 (9): 1010โ8. doi:10.4088/JCP.13r08851. PMIDย 25295426.
- ^ Arias HR, Santamarรญa A, Ali SF (2009). "Pharmacological and neurotoxicological actions mediated by bupropion and diethylpropion". Int. Rev. Neurobiol. International Review of Neurobiology. 88: 223โ55. doi:10.1016/S0074-7742(09)88009-4. ISBNย 9780123745040. PMIDย 19897080.
- ^ Dale E, Bang-Andersen B, Sรกnchez C (2015). "Emerging mechanisms and treatments for depression beyond SSRIs and SNRIs". Biochem. Pharmacol. 95 (2): 81โ97. doi:10.1016/j.bcp.2015.03.011. PMIDย 25813654.
- ^ Challman TD, Lipsky JJ (2000). "Methylphenidate: its pharmacology and uses". Mayo Clin. Proc. 75 (7): 711โ21. doi:10.4065/75.7.711. PMIDย 10907387.
- ^ Prommer E (2012). "Methylphenidate: established and expanding roles in symptom management". Am J Hosp Palliat Care. 29 (6): 483โ90. doi:10.1177/1049909111427029. PMIDย 22144657. S2CIDย 21384037.
- ^ Urban AE, Cubaลa WJ (February 2020). "The role of eugeroics in the treatment of affective disorders". Psychiatr Pol. 54 (1): 21โ33. doi:10.12740/PP/OnlineFirst/90687. PMIDย 32447354.
- ^ Kleeblatt J, Betzler F, Kilarski LL, Bschor T, Kรถhler S (May 2017). "Efficacy of off-label augmentation in unipolar depression: A systematic review of the evidence". Eur Neuropsychopharmacol. 27 (5): 423โ441. doi:10.1016/j.euroneuro.2017.03.003. PMIDย 28318897. S2CIDย 3740987.
- ^ Nunez NA, Singh B, Romo-Nava F, Joseph B, Veldic M, Cuellar-Barboza A, Cabello Arreola A, Vande Voort JL, Croarkin P, Moore KM, Biernacka J, McElroy SL, Frye MA (March 2020). "Efficacy and tolerability of adjunctive modafinil/armodafinil in bipolar depression: A meta-analysis of randomized controlled trials". Bipolar Disord. 22 (2): 109โ120. doi:10.1111/bdi.12859. PMIDย 31643130.
- ^ Szmulewicz AG, Angriman F, Samamรฉ C, Ferraris A, Vigo D, Strejilevich SA (June 2017). "Dopaminergic agents in the treatment of bipolar depression: a systematic review and meta-analysis". Acta Psychiatr Scand. 135 (6): 527โ538. doi:10.1111/acps.12712. PMIDย 28256707. S2CIDย 3712257.
- ^ "SPRAVATOโข (esketamine) nasal spray FDA label" (PDF). Food and Drug Administration. 5 March 2019. Diakses tanggal 6 March 2019.
- ^ Zhang MW, Harris KM, Ho RC (2016). "Is off-label repeat prescription of ketamine as a rapid antidepressant safe? Controversies, ethical concerns, and legal implications". BMC Med Ethics. 17: 4. doi:10.1186/s12910-016-0087-3. PMCย 4714497. PMIDย 26768892.
- ^ Tundo A, Betro' S, de Filippis R, Marchetti F, Nacca D, Necci R, Iommi M (April 2023). "Pramipexole Augmentation for Treatment-Resistant Unipolar and Bipolar Depression in the Real World: A Systematic Review and Meta-Analysis". Life. 13 (4): 1043. Bibcode:2023Life...13.1043T. doi:10.3390/life13041043. PMCย 10141126. PMIDย 37109571.
- ^ Thase ME (2016). "Adverse Effects of Second-Generation Antipsychotics as Adjuncts to Antidepressants: Are the Risks Worth the Benefits?". Psychiatr. Clin. North Am. 39 (3): 477โ86. doi:10.1016/j.psc.2016.04.008. PMIDย 27514300.
Pranala luar
sunting
Lihat entri antidepressant di kamus bebas Wikikamus.
Media terkait Antidepressants di Wikimedia Commons
 | Artikel bertopik farmasi ini adalah sebuah rintisan. Anda dapat membantu Wikipedia dengan mengembangkannya. |
 | Artikel bertopik kedokteran atau medis ini adalah sebuah rintisan. Anda dapat membantu Wikipedia dengan mengembangkannya. |
